Consultório no Gonzaga, Santos·Segunda a sexta, 8h às 12h e 14h às 18h·(13) 99728-6781 ou (13) 98155-3236
Dr. Germano Martins Ramos NetoCRM-SP 125.098 · RQE 87784 · RQE 44728 Agendar consultaAgendar
Fertilidade e reprodução humana

A investigação começa pelo casal

A dificuldade para engravidar pode vir da mulher, do homem ou dos dois. Por isso os dois entram na avaliação.

Dr. Germano Martins Ramos NetoCRM-SP 125.098
RQE 87784Ginecologia e Obstetrícia
RQE 44728Ultrassonografia
Dr. Germano Martins Ramos Neto, médico em Santos, no consultório
Pós-graduação em Reprodução HumanaConcluída em 2025, em escola associada ao Fertigroup.
Avaliação do casalMulher e homem investigados juntos
Ultrassom na própria consultaImagem dirigida à fertilidade
Reserva ovariana e ovulaçãoFolículos antrais e monitorização do ciclo
Conduta individualCada passo depende do que a investigação mostrar
Avaliação

Avaliação do casal que quer engravidar

A avaliação reúne consulta, exame clínico e ultrassonografia dirigida à fertilidade, feita na própria consulta quando há indicação.

Na mulher, o exame estuda útero, endométrio, ovários e outros fatores. No homem, quando indicado, a investigação pode incluir ultrassonografia da bolsa escrotal com Doppler, inclusive para varicocele.

Consultório do Dr. Germano, no Gonzaga, em Santos
Quando procurar

O momento de começar a investigar

Regra geral

  • Depois de 12 meses de tentativa sem sucesso, em mulheres com menos de 35 anos.
  • Depois de 6 meses de tentativa, quando a mulher tem 35 anos ou mais.

Pode começar antes

Quando já existe algo conhecido que interfere na fertilidade:

  • Alterações menstruais importantes
  • Endometriose
  • Doença nas tubas
  • Baixa reserva ovariana
  • Alteração seminal
  • Outros antecedentes conhecidos
O que é investigado

Cinco frentes de investigação

Abra o bloco que interessa. A avaliação é individual e nem tudo entra em todos os casos.

Investigação da fertilidade feminina

A avaliação é individual, conforme idade, histórico menstrual, tempo de tentativa, antecedentes e exames anteriores. Podem ser investigados:

  • Reserva ovariana
  • Contagem de folículos antrais
  • Hormônio anti-mülleriano (AMH)
  • Ovulação e desenvolvimento folicular
  • SOP
  • Endometriose
  • Adenomiose
  • Miomas
  • Pólipos endometriais
  • Sinéquias uterinas
  • Alterações e malformações uterinas
  • Hidrossalpinge e alterações das tubas
  • Avaliação da cavidade uterina
  • Condições que possam interferir na implantação e na gestação
Investigação da fertilidade masculina
  • Espermograma
  • Avaliação clínica e reprodutiva masculina
  • Investigação hormonal, quando indicada
  • Pesquisa de varicocele
  • Ultrassonografia testicular e da bolsa escrotal com Doppler, quando indicada
  • Avaliação de alterações testiculares e do trato reprodutivo
  • Fragmentação do DNA espermático em situações selecionadas

Quando necessário, o paciente também pode ser encaminhado para avaliação com profissional dedicado à infertilidade masculina.

Avaliação do casal

Além dos exames de cada um, são analisados em conjunto:

  • Tempo de tentativa
  • Idade da mulher e do homem
  • Frequência e período das relações
  • Histórico de gestações anteriores
  • Perdas gestacionais
  • Tratamentos já realizados
  • Reserva ovariana
  • Qualidade seminal
  • Fatores uterinos, ovarianos, tubários e masculinos
  • Possibilidades terapêuticas e prognóstico reprodutivo
A ultrassonografia na fertilidade
  • Contagem de folículos antrais
  • Avaliação da reserva ovariana
  • Monitorização da ovulação e do desenvolvimento folicular
  • Avaliação do endométrio
  • Fluxo uterino e endometrial com Doppler
  • Pesquisa de endometriose
  • Pesquisa de adenomiose
  • Avaliação de miomas e pólipos
  • Pesquisa de hidrossalpinge
  • Avaliação da cavidade uterina
  • Avaliação da cicatriz de cesariana
  • Avaliação de ovários e útero durante o tratamento

Fazer a consulta e o ultrassom no mesmo atendimento permite ler a imagem junto da história clínica e do momento do ciclo.

Tratamentos e procedimentos

Conforme a causa e as características do casal, podem ser indicados:

  • Indução da ovulação
  • Monitorização folicular
  • Coito programado
  • Inseminação intrauterina (IIU)
  • Acompanhamento ultrassonográfico do ciclo
  • Investigação da perda gestacional recorrente
  • Planejamento reprodutivo
  • Orientação sobre preservação da fertilidade
  • Acompanhamento durante tratamento de reprodução assistida

Quando o caso exige técnica de maior complexidade, como fertilização in vitro (FIV) e ICSI, a indicação é discutida individualmente e o casal pode ser direcionado para continuidade em serviço apropriado.

Sala de exame com aparelho de ultrassonografia, em Santos
Fechamento

Não existe uma investigação igual para todos

Idade, tempo de infertilidade, reserva ovariana, ovulação, condições do útero e das tubas e a avaliação masculina são analisados em conjunto para definir o passo seguinte.

Agendamento

Agende a avaliação do casal

Fale com o consultório para saber sobre a consulta, os exames e a agenda disponível.

  • OndeAvenida Washington Luís, 316, conjunto 154
    Gonzaga, Santos/SP, CEP 11055-000
  • HorárioSegunda a sexta, das 8h às 12h e das 14h às 18h
Recepção da Clínica Martins Ramos, no Gonzaga, em Santos